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3点真相: 加拿大妇女看病苦等2年, 被拖成癌症晚期

2019-5-6 09:54|加拿大乐活网 Lahoo.ca |原作者: 反海外谣言中心

乐活按语:家庭医生短缺的确是发达国家普遍存在的事实,但国内媒体在翻译相关新闻时,发生了低级错误,把全省排队等待家庭医生的人数,算到了一名医生头上。
加拿大妇女Inez Rudderham在网上贴出视频,控诉她排队两年才预约到家庭医生,而一经确诊就已是肛门癌症晚期了。她认为,约不到家庭医生导致她的疾病被拖延成了晚期癌症。这一视频在国内也引发了广泛关注,但是其中不乏误读之处。

迟迟约不到家庭医生的Inez其实去过急诊,而且去了三次,但不幸的是均被误诊为痔疮。这个结果与急诊医生很难发现早期癌症,以及她所患疾病罕见有关。

家庭医生短缺的确是发达国家普遍存在的事实,但国内媒体在翻译相关新闻时,发生了低级错误,把全省排队等待家庭医生的人数,算到了一名医生头上。




日前,一名加拿大妇女Inez Rudderham在Facebook上贴出视频,声泪俱下地控诉加拿大的医疗体系。她在视频中声称,她发现自己肛门处病变,但预约了两年才约到家庭医生。最后查出病因时,发现已经是癌症三期,也就是晚期了。

视频发出后,很快引爆了外媒舆论。有大量网友前去安慰,并且批评医疗系统或分享经验。

这则视频也传入了中国媒体,被解读为“加拿大人患癌症要排队等两年才能看病”,并且还举出例证,“加拿大新斯科舍省一名家庭医生的候诊名单上就有55801个人的名字”。

那么,这到底是怎么回事呢?

一、当事患者此前看过三次急诊,但是都被误诊为痔疮

我们来看一下病人InezRudderham在社交平台上的发言[1]:

(当事人在社交平台上的发言截图)

病人是这么叙述的:她在2018年6月15日才知道,此前一年半,医生反复告诉她的那个痔疮病灶,其实是个5.8cm×3.5cm的肛门鳞状细胞癌。

也就是说,她在此前是多次看过医生的。

2018年7月,筹款网站gofundme贴出了为她筹款的声明[2],迄今大概筹到了20000多美元。声明中说,她因为肛门疼痛,一年内去过三次急诊,医生以为是常见的痔疮,直到2018年的5月31日,才确诊为三期肛门癌症。

二、当事患者长期约不到家庭医生,是加拿大的医疗体制和家庭医生短缺的现实导致的

既然她多次看过医生,为什么又要哭诉“我没有约到家庭医生”呢?

这是加拿大的医疗体制导致的。在加拿大,出于合理分配医疗资源的考虑,在初级医生给病人做过检查,大致确定病情后,认为病人需要看专科,才会给他预约专科医生。这个初级医生一般是家庭医生,如果病人没有家庭医生,可以去无预约门诊(walk in clinic),去急诊,或者去私营医院。

家庭医生有两大作用。

一是帮助早期发现疾病。家庭医生掌握着病人的健康档案。人们若等到感觉不好了才去看医生,很多时候就已经晚了。所以一年一次的体检很重要。

二是根据病情,给病人推荐最合适的专科医生。

所以,家庭医生在医疗系统中的地位是很重要的。

但是家庭医生(在一些国家也称作普通医生或全科医生)的短缺是发达国家是普遍存在的现实,瑞典有56.4%的人没有家庭医生。美国也很差,20.8%的人没有家庭医生。相比之下,加拿大还算好点,15%的人没有家庭医生[7]。

(欧美国家普通医生缺乏率)

人们如果平时没有家庭医生,临时找一个会相当麻烦。因为很多医生接待患者的名额已经满了,不接受新病人。尤其当病人要找家附近的家庭医生时,就更难了。

虽然去私营医院可以直接检查,但需要自己掏钱,无法享受免费医疗,所以迟迟约不到家庭医生的Inez选择了去急诊。

可更不幸的是,Inez所患的肛门鳞状细胞癌,是个罕见病。美国的年发病率大约是十万分之1.9[3]。本来这个病就少,更罕见的是她在31岁就发病,她这个年龄段(25~34岁),只占肛门癌患者的1.2%[3]。根据2018年11月的《临床肛肠外科》杂志的一篇综述可知,这个病最常见的不利情况就是误诊为痔疮或其它良性病变,导致延误治疗[4]。

恰恰,Inez 三次急诊,医生都没有发现根本问题,都认为是痔疮。这一病例充分暴露了急诊医生相对家庭医生的劣势。由于急诊医生不能长期跟踪患者的病程,与病人大多是头一次碰面,一般做简单的检查,如果没有发现大问题,就放病人回家了。所以,急诊医生发现早期癌症的可能性较小,就更别说Inez所患的是个罕见病了。

三、国内媒体在翻译这则视频时,发生了低级错误,把全省排队等待家庭医生的人数,算到了一名医生头上。

国内第一个发布翻译视频的媒体指出,“(Inez所在的)加拿大新斯科舍省,一名家庭医生的候诊名单上就有55801个人的名字”。

(国内媒体视频新闻截图)

这是对CTV文章[5]的明显误译,正确的翻译是,加拿大新斯科舍省,有55801人在等待家庭医生,约占该省人口总数的6%。

从2018年世界各国医生密度的统计数据来看,每1000个人中,美国有2.55个医生,加拿大2.48,日本2.3,中国1.49[6]。其中Inez所在的新斯科舍省是2.58[7],所以加拿大的医生总数并不少。

可见,Inez的误诊,是多种因素造成的。而病人则认为,假如有一个长期关注病程的家庭医生,就能提早发现,这也是个合理的猜测。所以,病人在视频里抱怨的,并不是没有医生看,而是没有及时找到一个新的家庭医生。

这条视频在国内也引起了很大反响。但请网友们注意的是,此“排队看病”,跟国内的“排队看病”,并不是同一回事。

参考文献:

[1] Inez Rudderham的Instagram发言

https://www.instagram.com/p/BtgvC9Vn07H/

[2] gofundme上的筹款声明

https://www.gofundme.com/inez-has-cancer

[3] 肛门癌的发病率

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/anus.html

[4] 肛门鳞状细胞癌综述

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30397394/

[5] CTV对加拿大家庭医生短缺的报道

https://www.ctvnews.ca/health/family-doctors-undervalued-and-potentially-marginalized-in-n-s-report-1.4246566

[6] 各国医生密度:

https://www.indexmundi.com/g/r.aspx?v=2226&l=zh

[7] 新斯科舍省医生数2.58/千人和没有家庭医生的人数

https://www.ctvnews.ca/mobile/health/n-s-doctors-say-cancer-patient-s-plea-shows-system-in-crisis-1.4397315

作者:反海外谣言中心
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